增生性疣状白斑的最佳放射治疗

恶性肿瘤连续性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性红斑，归属于癌前恶性肿瘤，因其有较大可能演进为黏膜鳞癌或疣状癌而较强致命连续性，想像中需要引致注重。多半耳鼻喉医生精通传统红斑的确诊和外科手术后，但多半却对 PVL 的警觉连续性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到合理外科手术后。

PVL 十分困难和外科手术后相关的循证流行病学学信息并不多，为了完全一致该病有可能各种因素、药理学病状和最佳外科手术后建议，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共牵涉到发病 329 例，于 2015 年 10 月公开发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所不归属于的学术研究外有病症随访和完全一致复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特连续性与传统粒状细胞癌（SCC）各不相同，病症同样为妇女（66.9%）和不有害者（65.22%）。同时，烟叶并非有可能各种因素。所不归属于病症的千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访上限为 7.4 年，这段时间内每个病症千分之解剖 9.0 次。总体来说，学术研究数据集不支持年龄、连续性别和有害是恶连续性十分困难的有可能各种因素。

有人完全一致提出 PVL 与 进化瘤狂犬病（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 病症中用 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的流行病学十分困难中起起到，但此次不归属于的多半数文章未提及 HPV 的起到，故期望 PVL 学术研究中需对 HPV 愈发非议。

PVL 可累及黏膜所有部位，齿龈最少见，颊粘膜其次。该病确诊的关键在于恶性肿瘤的药理学和组织学十分困难。疣状恶性肿瘤和各不相同程度的发育不良若有 PVL。PVL 的组织流行病学学可为红斑、疣状恶性肿瘤，之后十分困难为浸润连续性癌。三幅 1 同一病症从恶性肿瘤连续性疣状红斑十分困难到浸润连续性癌（a）2002 年射影所致；（b）2007 年晚期疣状癌；（c）2008 年浸润连续性粒状细胞癌

三幅 2 从恶性肿瘤连续性疣状红斑十分困难到浸润连续性癌的组织学十分困难，此三幅与三幅 1 为同一病症（a）2002 年，所致射影；（b）2007 年早期，疣状所致恶性肿瘤；（c）2007 年晚期，疣状癌；（d）2008 年，侵扰连续性粒状细胞癌

PVL 最少见外科手术后方式将为手术后，但 222 名病症中复发率曾达 71.2%。对 277 名病症进行时亚群分析，恶变转化率曾达 63.9%，之后有 39.6% 的病症死去于此病。其次为高能量和激光外科手术后。多半来说癌前恶性肿瘤或中度不迥然不同恶性肿瘤需要手术后、激光、电切、无菌或光动力临床。

PVL 是一种较强离地恶变率的红斑。药理学医生要离地警觉，对可疑病症进行时高龄随访，多次解剖。外科手术后一般来说特异连续性的组织流行病学特连续性，常常是不时发生的药理学和组织流行病学学确诊不符。药理学医生应做好随访，密切非议恶性肿瘤的药理学变化，同时多次解剖以增大误诊率。

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主编： 周薇