病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

依附连续性脉络膜叶绿体增多（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，患者多平庸为单白点脉络膜叶绿体色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊依附连续性脉络膜叶绿体增多病症，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女连续性，24 岁，族裔墨西哥人，无主诉病征，既往无胸部传染病巨著。神经外科检查挖掘出面颊后极部色素沉着。面颊左白点 20/30，用药正常人。无白癜风和浑身恶连续性，白点前节正常人，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟前方可见附近羽毛状楔形的蓝色素沉着病症，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着病症（平面图 1）。白点底 OCT 挖掘出面颊引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（平面图 2）。

平面图 1 为白点底照相：左臂 3 点钟（左平面图）和双目 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫连续性色素沉着病症

平面图 2 为白点底 OCT 平面图片：面颊脉络膜增厚，视网膜层正常人

脉络膜叶绿体增多病症需再考虑的鉴别诊断以外：白点球蓝变病或白点白点部蓝变病，弥漫连续性脉络膜蓝色素瘤，面颊弥漫连续性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的依附连续性脉络膜叶绿体增多。

由于患者多无主诉病征，数通过神经外科检查挖掘出异常，目前文献另据的单白点依附连续性脉络膜叶绿体增多病例较少，面颊病症数有 4 例，；也为西欧人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的患者为最年轻的族裔患者。未来还所需更多的临床研究和组织生理学研究进一步洞察该病的发生转型，以及究竟会增加葡萄膜蓝色素瘤的后果。

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编辑： 杨洁